In uitzonderlijke gevallen komt het Bijzonder Solidariteitsfonds (BSF) tussen als je niet of moeilijk kan betalen voor niet-terugbetaalde behandelingen.
Voorwaarden?
Je kan een beroep doen op het BSF als je aan al deze voorwaarden voldoet:
- Je lijdt aan een zeldzame ziekte of een ziekte die een zeldzame geneeskundige behandeling vraagt.
- Je hebt geen recht op een terugbetaling door de verplichte ziekteverzekering en krijgt geen terugbetaling van een andere (privé)verzekering.
- De behandeling is noodzakelijk voor je vitale functies.
- De doeltreffendheid van de behandeling is medisch erkend.
- De behandeling is voorgeschreven door een arts-specialist.
In bepaalde gevallen kan je een tegemoetkoming krijgen voor de kosten van niet-terugbetaalde medische verzorging in het buitenland, als diezelfde behandeling niet in België toegediend kan worden. Bijkomende reis- en verblijfskosten kunnen worden vergoed, zowel voor jou als voor je begeleider.
Voor chronisch zieke kinderen (kanker, nierdialyse en levensbedreigende aandoeningen) jonger dan 19 jaar is een tussenkomst mogelijk als de eigen kosten hoger zijn dan 650 euro per jaar.
Sinds 2019 bestaat er ook een Vlaamse tegemoetkoming voor buitengewone zorg, die je op dezelfde manier aanvraagt als een tegemoetkoming van het BSF.
Hoe aanvragen?
- Stuur een aangetekende brief naar de adviserend-arts van ons ziekenfonds.
- Voeg bij de aanvraag de volgende documenten:
- een doktersvoorschrift van je arts-specialist
- een zo volledig mogelijk medisch verslag
- een kostenraming (of een factuur van de kosten)
- een verklaring op erewoord dat je op geen andere manier een terugbetaling van deze prestaties kan krijgen.
- De adviserend-arts van ons ziekenfonds onderzoekt je dossier en legt de aanvraag voor aan het College van artsen-directeurs van het RIZIV of aan de expertencommissie.
- Het College van artsen-directeurs of de expertencommissie beslist of je een tegemoetkoming krijgt en wat het bedrag is van de tegemoetkoming.
Let op: vraag een tegemoetkoming voor medische kosten in het buitenland altijd op voorhand aan.