Terugbetaling zuurstoftherapie

Zuurstoftherapie, in de vorm van een fles of machine, wordt volledig terugbetaald door de ziekteverzekering bij acuut of chronisch zuurstoftekort of clusterhoofdpijn. Ook voor palliatieve patiënten is er een terugbetaling.​​ Er is hierbij een onderscheid tussen kortdurende en langdurige behandeling​​​.

Kortdurende zuurstoftherapie

Voor wie?

Je lijdt aan een aandoening die hypoxemie (gebrek aan zuurstof in je bloed) veroorzaakt.

Hoeveel?

De volledige kostprijs van de zuurstof en het materiaal wordt terugbetaald. 

Bijzondere kosten zoals een rugzak worden niet terugbetaald.

Hoe aanvragen?

De voorwaarden en aanvraagprocedure zijn afhankelijk van je situatie.

Patiënten met acute hypoxemie

1. Je huisarts dient een aanvraag in bij de adviserend-arts van ons ziekenfonds.
2. Met de goedkeuring van de adviserend-arts krijg je 1 maand zuurstofbehandeling terugbetaald.
3. De apotheker levert je zuurstof (flesvormig of zuurstofconcentrator) en materiaal of maakt hiervoor afspraken met een gespecialiseerd bedrijf.
4. Je arts kan tijdens hetzelfde jaar 2 keer een verlenging van telkens 1 maand aanvragen.
5. Na 1 jaar (vanaf de begindatum van de eerste toelating) kan je arts opnieuw een goedkeuring aanvragen voor maximaal 3 maanden. Soms kan je overstappen naar de langdurige behandeling.

Palliatieve patiënten met hypoxemie

1. Je dokter schrijft 'derdebetalersregeling van toepassing' op het voorschrift.
2. Je hoeft zelf niets te betalen. Je dokter regelt de terugbetaling rechtstreeks met ons ziekenfonds.
3. De apotheker levert je zuurstof (flesvormig of oxyconcentrator) en materiaal of maakt hiervoor afspraken met een gespecialiseerd bedrijf.

Patiënten met clusterhoofdpijn

1. Je huisarts dient een aanvraag in bij de adviserend-arts van ons ziekenfonds. Hij voegt daar een omstandig verslag aan toe van je neuroloog, neurochirurg of neuropsychiater.
2. Met de goedkeuring van de adviserend-arts krijg je 12 maanden zuurstofbehandeling terugbetaald.
3. De apotheker levert je zuurstof (enkel flesvormig) en materiaal of maakt hiervoor afspraken met een gespecialiseerd bedrijf.
4. Je arts kan een verlenging aanvragen voor periodes van 60 maanden.

Langdurende zuurstoftherapie

Als je lange tijd thuis zuurstofbehandeling nodig hebt, zal je dokter je doorverwijzen naar een dienst pneumologie/pediatrie van een ziekenhuis. Bij langdurige therapie krijg je de zuurstof thuis via een overeenkomst met het ziekenhuis. De behandeling en aflevering van zuurstof en ander materiaal gebeuren via de ziekenhuisapotheek.

Gebruik je een toestel dat veel elektriciteit verbruikt? Dan krijg je per dag dat je het toestel gebruikt 1 euro terugbetaald. Bij een draagbare zuurstofconcentrator krijg je 0,50 euro per dag.