Terugbetaling tandprothesen, implantaten en kronen

Solidaris betaalt tot 1050 euro terug voor tandprothesen, een kunstgebit, implantaten, kronen en bruggen. Je krijgt 15 % terugbetaald van het bedrag dat je zelf betaalde, tot maximaal 1050 euro om de 2 jaar.

Jongeren met een specifieke aandoening en 50- of 70-plussers hebben recht op een wettelijke terugbetaling.

Terugbetaling tot 1050 euro om de 2 jaar voor leden van Solidaris

Een ongelukje met je gebit? Tand verloren? Een behandeling met een implantaat of prothese kost veel geld. Gelukkig kan je als lid van Solidaris rekenen op een hoge terugbetaling.

Wat?

We betalen deze ingrepen terug:

• tandprothese
• kunstgebit
• tandimplantaat
• kroon
• brug
• herstellen of bijplaatsen van een tandprothese.

Andere tandbehandeling nodig? Meer over de extra terugbetaling bij de tandarts.

Hoeveel?

Als lid van Solidaris is deze terugbetaling inbegrepen in je lidmaatschap, zonder extra premie:

• 15 % terugbetaald van het bedrag dat je zelf betaalde
• tot 1050 euro terugbetaald om de 2 jaar.*

*Onder voorbehoud van goedkeuring door de Controledienst voor de ziekenfondsen (CDZ).

Voorbeeld?

Je implantaat en kroon kosten 2000 euro. Van Solidaris krijg je 15 % of 300 euro terugbetaald.

Voorwaarden?

• Je bent lid van Solidaris en je betaalde je ledenbijdrage.
• Je hebt recht op een terugbetaling voor implantaten, prothesen, kronen en bruggen op voorwaarde dat je geen recht hebt op een terugbetaling vanuit de wettelijke ziekteverzekering (zie hieronder).
• Je hebt recht op een terugbetaling als de prestaties worden uitgevoerd door een door het RIZIV erkende tandarts, orthodontist, parodontoloog of stomatoloog.
• De terugbetaling geldt voor prestaties afgeleverd in België of in Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, IJsland, Italië, Kroatië, Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovakije, Slovenië, Spanje, Tsjechië, Zweden of Zwitserland.

Hoe aanvragen?

Bezorg ons het harmonisatiedocument ingevuld door je tandarts.

Harmonisatiedocument tandartsen

Terugbetaling tot 4000 euro voor kankerpatiënten en na ongevallen

Heb je hoge kosten voor je tanden als gevolg van een ongeval of een kankerbehandeling? Dan krijg je een terugbetaling tot 4000 euro voor tandimplantaten, prothesen, kronen en bruggen. Meer over deze terugbetaling.

Wettelijke terugbetaling tandprothesen tot en met 18 jaar

In bepaalde gevallen krijgen kinderen een volledige terugbetaling voor uitneembare tandprothesen (kunstgebit).

Hoeveel?

Bij een geconventioneerde tandarts wordt de volledige kostprijs terugbetaald. Is je tandarts niet geconventioneerd, dan kan hij extra supplementen aanrekenen. Die worden nooit terugbetaald.

Voorwaarden?

• Je bent jonger dan 19 jaar.
• Je hebt een specifieke aandoening.
• Je krijgt een uitneembare tandprothese voor het bovengebit, het ondergebit of beide samen.

Je kan een nieuwe terugbetaling krijgen na 7 kalenderjaren. In bepaalde gevallen kan die termijn vervallen.

Hoe aanvragen?

1. Je tandarts vult ‘aanvraagformulier 57’ in. Bezorg ons dat formulier vóór de plaatsing van de prothese.
2. We sturen de aanvraag naar de Technisch Tandheelkundige Raad (TTR). Na goedkeuring kan je de prothese laten plaatsen.
3. Bezorg ons na de plaatsing het getuigschrift van de tandarts, het ‘formulier 57’ en het akkoord van de TTR.

Wettelijke terugbetaling tandprothesen vanaf 50 jaar

Vanaf 50 jaar krijg je van de ziekteverzekering een gedeeltelijke terugbetaling voor uitneembare prothesen.

Hoeveel?

Het bedrag verschilt per ingreep. Neem contact op voor meer informatie.

Tip: laat de ingreep uitvoeren door een geconventioneerde tandarts. Is je tandarts niet geconventioneerd, dan kan hij extra supplementen aanrekenen. Die worden niet terugbetaald. Bekijk of jouw tandarts geconventioneerd is.

Voorwaarden?

• Je bent 50 jaar of ouder. In bepaalde medische situaties worden uitzonderingen toegestaan.
• Je krijgt een 1ste uitneembare prothese of je huidige uitneembare prothese wordt aangepast.

Je kan een nieuwe terugbetaling krijgen na 7 kalenderjaren. In bepaalde gevallen kan die termijn vervallen.

Let op: je krijgt geen terugbetaling voor herstellingen van tandprotheses die rechtstreeks bij een tandlabo zijn uitgevoerd. Je krijgt wel een terugbetaling voor herstellingen die bij een tandarts zijn uitgevoerd.

Hoe aanvragen?

Bezorg ons na de plaatsing van de prothese het getuigschrift van je tandarts.​

Als je afwijkt van de normale terugbetalingsregels, dan zal je tandarts ‘aanvraagformulier 58’ invullen vóór de plaatsing van je prothese. Bezorg dat formulier aan ons ziekenfonds. De Technisch Tandheelkundige Raad van het RIZIV zal al dan niet haar goedkeuring geven, die nodig is om een terugbetaling te krijgen.

Wettelijke terugbetaling orale implantaten vanaf 70 jaar

Vanaf 70 jaar heb je recht op een eenmalige terugbetaling voor een implantaat op de onderkaak waarop je je bestaande tandprothese (kunstgebit) kan vastklikken. Met 2 abutments (bouten) wordt de tandprothese vastgemaakt aan de implantaten.

Voor wie?

• Je bent 70 jaar of ouder.
• Je hebt al minstens 12 maanden een uitneembare, volledige prothese (kunstgebit) op de onderkaak.

Hoeveel?

Een niet-geconventioneerde tandarts kan supplementen aanrekenen, die nooit worden terugbetaald. Betaal minder en kies voor een geconventioneerde zorgverlener.

Zoek op of jouw tandarts geconventioneerd is

Hoe aanvragen?

Bezorg ons het getuigschrift (doktersbriefje) van de plaatsing van de orale implantanten en de prothese, ingevuld door je tandarts.​