Als lid van Solidaris kan je rekenen op een extra terugbetaling voor tandimplantaten, prothesen, kronen en bruggen. Heb je hoge kosten voor je tanden als gevolg van een ongeval of een kankerbehandeling? Dan krijg je een terugbetaling tot 4000 euro.
Terugbetaling tandzorg kankerpatiënten en ongevallen
Op deze pagina
Terugbetaling tandzorg voor kankerpatiënten
Voor wie?
Je hebt door een kankerbehandeling meer dan 8 tanden verloren en je hebt nood aan nieuwe implantaten, kronen, bruggen of prothesen.
Hoeveel?
Een terugbetaling van maximum 4000 euro
Voorbeeld?
Stel: je hebt na je kankerbehandeling 9 tandimplantaten of kronen nodig. In totaal kosten die 18 000 euro. Dit zijn de kosten die je zelf betaalt. Als lid van Solidaris krijg je 4000 euro terugbetaald. Daarvoor hoef je geen extra premie te betalen, want dit is inbegrepen in je lidgeld.
Voorwaarden?
- Je bent lid van Solidaris en je betaalde je ledenbijdrage.
- Een tandarts, die door het RIZIV erkend is als tandheelkundige, stelde vast dat je tandbehandeling noodzakelijk is. De prestaties worden uitgevoerd door een door het RIZIV erkende tandarts, orthodontist, parodontoloog of stomatoloog.
- Enkel tandbehandelingen in België na afloop van je oncologische behandeling komen in aanmerking. Onder een oncologische behandeling begrijpen we een behandeling van kanker door middel van chemotherapie, radiotherapie of chirurgische ingreep.
- Enkel nieuw geplaatste prothesen, implantaten, kronen en bruggen geplaatst na 1 juli 2023 komen in aanmerking.
- Herstellingen of het bijplaatsen van tanden op een bestaande prothese worden niet terugbetaald.
- Deze terugbetaling geldt alleen voor tandzorg waarvoor er geen terugbetaling vanuit de verplichte ziekteverzekering is.
- Je kan deze terugbetaling niet cumuleren met onderstaande terugbetaling (bij ongeval) en niet met de niet-vergoedbare tandzorgen.
Hoe aanvragen?
- Vraag je specialist om een attest met daarop de datum van je kankerdiagnose en de einddatum van je kankerbehandeling.
- Vraag je tandarts om een behandelplan met minstens een röntgenfoto en foto’s van je gebit.
- Bevestig deze documenten aan elkaar (bijvoorbeeld met een nietje) en schrijf erop: ‘aanvullend voordeel niet-vergoedbare tandzorgen i.k.v. kankerbehandeling’. Zo weten onze medewerkers meteen waarover het gaat.
- Bezorg ze aan Solidaris. Doe dit binnen de 12 maanden na het einde van de oncologische behandeling.
- Solidaris brengt je op de hoogte als je aanvraag is goedgekeurd.
- Laat je tandarts ten slotte het harmonisatiedocument invullen.
- Bezorg het ons ook.
Harmonisatiedocument tandartsen
Opgelet: Bij ernstige beendermutilatie, stamceltherapie, chemotherapie of het aangeboren ontbreken van tanden heb je mogelijks recht op een wettelijke terugbetaling. Bespreek dit met je zorgverlener.
Terugbetaling tandzorg bij ongevallen
Voor wie?
Je hebt door een ongeval meer dan 8 tanden verloren en je hebt nood aan nieuwe implantaten, kronen, bruggen of prothesen.
Hoeveel?
- 15 % van het bedrag dat je zelf betaalt.
- Maximum 4000 euro voor al je niet-vergoedbare tandzorgen.
Voorbeeld?
Stel: je hebt na je ongeval 9 tandimplantaten of kronen nodig. In totaal kosten die 18 000 euro. Dit zijn de kosten die je zelf betaalt. Als lid van Solidaris krijg je 15 % van de gemaakte kosten terugbetaald. Je ontvangt dus 2700 euro. Daarvoor hoef je geen extra premie te betalen, want dit is inbegrepen in je lidgeld.
Voorwaarden?
- Je bent lid van Solidaris en je betaalde je bijdrage.
- Een tandarts, die door het RIZIV erkend is als tandheelkundige stelt na 1 juli 2023 vast dat je tandbehandeling noodzakelijk is. De prestaties worden uitgevoerd door een door het RIZIV erkende tandarts, orthodontist, parodontoloog of stomatoloog.
- Enkel tandbehandelingen in België, gestart na het ongeval, komen in aanmerking.
- Enkel nieuw geplaatste prothesen, implantaten, kronen en bruggen geplaatst na 1 juli 2023 komen in aanmerking.
- Herstellingen of het bijplaatsen van tanden op een bestaande prothese worden niet terugbetaald.
- Je kan deze terugbetaling niet cumuleren met bovenstaande terugbetaling (voor kankerpatiënten) en niet met de niet-vergoedbare tandzorgen.
Hoe aanvragen?
- Vraag je tandarts om een behandelplan met minstens een röntgenfoto, een kostenbegroting en de voorziene timing voor de uitvoer van je behandeling.
- Voeg je ongevalsaangifte (artikel 136) toe. Bevestig deze documenten aan elkaar (bijvoorbeeld met een nietje) en schrijf erop: ‘aanvullend voordeel niet-vergoedbare tandzorgen i.k.v. ongeval’. Zo weten onze medewerkers meteen waarover het gaat.
- Bezorg ze aan Solidaris. Doe dit binnen de 12 maanden na je ongeval.
- Solidaris brengt je op de hoogte als je aanvraag is goedgekeurd.
- Laat je tandarts ten slotte het harmonisatiedocument invullen.
- Bezorg dit document ook aan Solidaris.