Sinds juli 2019 gebeuren zware operaties aan de slokdarm en pancreas (alvleesklier) alleen nog in een beperkt aantal centra die zich hierin gespecialiseerd hebben. Die beslissing werd genomen door het RIZIV, de overheidsinstelling die de ziekteverzekering organiseert.
Uit nieuwe cijfers blijkt nu: deze aanpak werkt. Wie zo’n zware operatie ondergaat in een gespecialiseerd centrum, heeft hogere overlevingskansen.
Duidelijke daling in overlijdens na de operatie
De cijfers tonen een groot verschil in overlevingskans vóór en na de verandering:
- Bij slokdarmkanker:
- Vóór de centralisatie (tussen 2015 en 2018) overleed bijna 1 op de 10 patiënten (9,5%) binnen de 90 dagen na de operatie. Na de centralisatie daalde dat cijfer naar 6,2%, en in het vierde jaar zelfs naar 3,2%.
- Bij pancreaskanker:
- De sterfte binnen 90 dagen daalde van 7,3% naar 5,1%, en in het vierde jaar tot 3,7%. Die cijfers tonen zwart op wit: hoe meer ervaring een ziekenhuis heeft met deze complexe operaties, hoe groter de kans op een goed herstel.
Alleen centra met genoeg ervaring
Niet elk centrum mag deze operaties nog doen. Alleen wie voldoende kennis én ervaring heeft, krijgt toestemming. Die centra moeten:
- elk jaar een minimum aantal van deze operaties uitvoeren
- een gespecialiseerd team hebben, ook voor intensieve zorgen
- altijd bereikbaar zijn voor spoedgevallen
- de behandeling bespreken in een overleg met artsen van verschillende specialisaties (multidisciplinair overleg).
Pas als aan die voorwaarden is voldaan, wordt de ingreep terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering.
Waarom deze aanpak?
Uit wetenschappelijk onderzoek weten we al langer: hoe vaker een ziekenhuis een complexe ingreep doet, hoe beter het resultaat. Door de operaties te bundelen in een paar gespecialiseerde centra, kan elk team voldoende ervaring opbouwen. Dat zorgt voor minder complicaties en een betere overleving.
Meer weten?
Neem een kijkje op de website van het RIZIV.