Lijd je aan chronische nierinsufficiëntie, dan is er een zorgtraject om de zorg en begeleiding beter op te volgen. Voor kinderen is er een vast bedrag voor bijzondere voeding.
Terugbetalingen nierfalen
Op deze pagina
Zorgtraject
Wat?
Het zorgtraject is een geschreven overeenkomst tussen jou, je huisarts en je specialist. Het traject zorgt voor een betere begeleiding en controle van je nierfalen.
Een zorgtraject chronische nierinsufficiëntie heeft wel wat voordelen:
- minder verwikkelingen door betere begeleiding en duidelijke afspraken
- volledig terugbetaling bij huisarts en nefroloog (nierspecialist)
- terugbetaling van geneesmiddelen gewoon met voorschrift (geen akkoord nodig van adviserend-arts)
- eenmalige tussenkomst voor aankoop bloeddrukmeter op voorschrift.
Hoeveel?
Volledige terugbetaling voor raadplegingen bij je dossierhoudende huisarts en bij je nefroloog.
Niet-geconventioneerde zorgverleners kunnen supplementen aanrekenen, die nooit worden terugbetaald.
Zoek op of jouw arts geconventioneerd is
Voorwaarden?
Je bent minstens 18 jaar oud.
Je bent in staat om op raadpleging te gaan bij je huisarts en specialist.
Je hebt een globaal medisch dossier (GMD) bij je huisarts of bent bereid een dergelijk dossier te openen.
Je bent bereid het zorgtrajectcontract te ondertekenen.
Je gaat tenminste 2 keer per jaar op raadpleging of bezoek bij je huisarts en 1 keer om de 18 maanden bij je specialist.
Je lijdt aan chronische nierinsufficiëntie of nierfalen, en
je hebt een glomerulaire filtratiesnelheid < 45 ml/min/1,73 m²
je hebt een proteïnurie van meer dan 1 g
je hebt geen niertransplantatie ondergaan
je krijgt geen nierdialyse.
Je huisarts zal in samenwerking met de specialist (nefroloog) nagaan of je aan deze voorwaarden voldoet.
De huisarts die je GMD beheert is ook de huisarts die je zorgtraject opvolgt. Je mag altijd van zorgverlener veranderen (dat is een van je rechten als patiënt); sluit dan een nieuw contract af bij een andere huisarts of specialist.
Vast bedrag voor speciale voeding voor kinderen
Speciale voeding nodig voor een kind? Dan kan je een vast bedrag per maand ontvangen.
Hoeveel?
30 euro per maand
Voorwaarden?
De patiënt is jonger dan 18 jaar.
De patiënt lijdt aan chronische nierinsufficiëntie onder dialyse of tubulopathie.
De diagnose wordt gesteld door een arts-specialist voor kindergeneeskunde (pediater), werkzaam in een centrum voor pediatrische nefrologie.
Hoe aanvragen?
Laat het document ‘kennisgeving’ invullen door je arts-specialist voor kindergeneeskunde.
Bezorg het document aan de adviserend-arts van ons ziekenfonds.