Terugbetaling cochleaire implantaten

Een cochleair implantaat biedt nieuwe perspectieven bij ernstig gehoorverlies. Onder bepaalde voorwaarden heb je recht op een tegemoetkoming. Ontdek wie daarvoor in aanmerking komt en hoe dat praktisch verloopt.

Wat is een cochleair implantaat?

Een cochleair implantaat is een medisch hulpmiddel voor mensen met ernstig gehoorverlies of doofheid. Het toestel bestaat uit:

• een inwendig deel dat signalen doorstuurt naar de gehoorzenuw
• een uitwendig deel dat geluid opvangt en omzet in signalen

Een cochleair implantaat werkt anders dan een klassiek hoorapparaat. Je moet opnieuw leren luisteren. Dat vraagt tijd en oefening.

Voor wie?

Je krijgt een tegemoetkoming als je aan de medische voorwaarden voldoet. Die voorwaarden zijn bepaald door het RIZIV:

1. Kinderen en jongeren met ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies aan beide oren
   1. Soms krijg je een implantaat voor beide oren.
   2. Een gespecialiseerd implantatiecentrum onderzoekt en volgt je situatie op.
2. Volwassenen met ernstig tot zeer ernstig gehoorverlies aan beide oren
   1. Je krijgt een terugbetaling voor één implantaat.
   2. Een arts-specialist voert een grondige evaluatie uit.
3. Mensen met asymmetrisch gehoorverlies (het ene oor hoort veel minder goed dan het andere)
   1. Je krijgt mogelijk een terugbetaling voor het slechts horende oor.
   2. Je test eerst andere hooroplossingen tijdens een proefperiode.
   3. Een arts-specialist beoordeelt of je in aanmerking komt.
4. Mensen met eenzijdige doofheid (één oor doof, het andere hoort normaal)  
   1. Ook hier is terugbetaling soms mogelijk.
   2. Er gelden strenge medische voorwaarden en verplichte proefperiodes.
   3. De arts-specialist beslist of je recht hebt op een terugbetaling.
5. Uitzonderlijke situaties
   1. Bijvoorbeeld bij een dreigende verharding van het slakkenhuis, auditieve neuropathie of bepaalde aangeboren aandoeningen.

De precieze voorwaarden lees je op de website van het RIZIV.

Hoeveel?

Als je aan de voorwaarden voldoet, betaalt de ziekteverzekering via je ziekenfonds:

• het cochleaire implantaat  
• de geluidsprocessor
• vervanging van het implantaat of de processor als dat nodig is.

Hoe aanvragen?

• Je gaat op consultatie bij een arts-specialist.
• Die beoordeelt je gehoorverlies en start de aanvraagprocedure.
• De terugbetaling gebeurt automatisch via de ziekteverzekering. Je hoeft dus geen aanvraag in te dienen bij Solidaris.

Let op: in het ziekenhuis betaal je mogelijk nog remgeld of andere kosten zelf.