Ziekenhuisfactuur

Hoe 'lees' je de factuur van het ziekenhuis? En wat moet je doen als er een fout lijkt te staan op je ziekenhuisfactuur?

Wie betaalt wat?

Een ziekenhuisopname kost veel geld. Gelukkig betaal jij als patiënt maar een klein deel van de totaalfactuur.

De belangrijkste kosten die je zelf betaalt zijn:

• je persoonlijk aandeel in de ligdagprijs
• je persoonlijk aandeel in de erelonen voor de artsen
• ereloonsupplementen (als je een eenpersoonskamer kiest)
• kamersupplementen (als je een eenpersoonskamer kiest)
• kosten voor niet-vergoedbare geneesmiddelen
• kosten voor bepaalde implantaten en gebruikte materialen
• kosten voor tv, telefoon, koelkast, wifi …(comfortkosten).

Het grootste deel van je ziekenhuisfactuur betaalt ons ziekenfonds voor jou. Dit verloopt via de derdebetalersregeling. Dat betekent dat het ziekenhuis de kosten voor je opname en behandeling rechtstreeks aan ons ziekenfonds factureert. Alle ziekenhuizen passen de derdebetalersregeling toe.

Als je een hospitalisatieverzekering hebt, betaal je de eigen kosten eerst zelf en vraag je vervolgens een terugbetaling aan.

Wat staat er op mijn ziekenhuisfactuur?

Overzicht

Elk ziekenhuis is verplicht om hetzelfde model van factuur te gebruiken.

Meestal staan alle kosten op 1 factuur. Soms krijg je toch 2 aparte facturen:

• een verpleegnota, opgemaakt door de centrale dienst van het ziekenhuis
• een ereloonnota, opgemaakt door een groep van artsen (de Medische Raad) of een individuele arts.

Op je factuur vind je minstens deze informatie terug:

• Algemene gegevens
  Bovenaan de factuur vind je jouw gegevens, de gegevens van het ziekenhuis, de gegevens van ons ziekenfonds, de datum van je opname en de datum van de factuur.
• Samenvatting van de kosten
  Dit is een overzicht van de kosten. Je vindt er ook het voorschot dat je betaald hebt, het totaal dat je nog moet betalen en het totaal dat ons ziekenfonds betaalt. 
• Detail patiëntenfactuur
  Hier vind je meer details over de aangerekende kosten. Naast de omschrijving zie je telkens hoeveel het ziekenfonds heeft betaald, wat je persoonlijk aandeel (remgeld) is en welk supplement je eventueel nog betaalt. De kosten zijn verdeeld over 8 rubrieken. Je ziet enkel de rubrieken die op jou van toepassing zijn.
  1. Verblijfskosten
  2. Forfaitair aangerekende kosten
  3. Apotheek: geneesmiddelen, parafarmacie, implantaten, medische hulpmiddelen
  4. Honoraria van zorgverleners (artsen en andere verstrekkers)
  5. Andere leveringen
  6. Ziekenvervoer
  7. Diverse kosten
  8. Btw

1. Verblijfskosten

Je kamerkeuze is enorm belangrijk, want ze bepaalt of je supplementen moet betalen of niet. Die supplementen kunnen soms hoog oplopen. De kostprijs verschilt dus naargelang het kamertype, maar de kwaliteit van de verzorging moet dezelfde zijn in alle kamertypes.

Verblijf met overnachting: ligdagprijs

De ligdagprijs of verpleegdagprijs zijn de kosten voor je verblijf, maaltijden en verzorging. Als patiënt betaal je een vast bedrag per dag dat je in het ziekenhuis verblijft. Dat is je persoonlijke aandeel in de ligdagprijs.

Hoeveel je betaalt, hangt af van de duur van je verblijf en je statuut.

Deze cijfers zijn gebaseerd op de officiële tarieven van het RIZIV van 01.01.2024.

Verblijf zonder overnachting: daghospitalisatie

Voor sommige onderzoeken en chirurgische ingrepen hoef je niet in het ziekenhuis te overnachten. Je komt 's ochtends aan en keert dezelfde dag terug naar huis. Dat heet daghospitalisatie of ‘one day clinic’.

Als je voor je daghospitalisatie een eenpersoonskamer kiest, mogen het ziekenhuis en de artsen jou supplementen aanrekenen. Hoeveel lees je op het opnameformulier. In een tweepersoonskamer zijn supplementen verboden.

Heb je geen kamer gekregen (bijvoorbeeld voor een inspuiting), maar zie je toch een dagopname op je factuur staan? Laat je factuur dan nakijken door ons ziekenfonds.

Wist je dat onze hospitalisatieverzekeringen KliniPlan en KliniPlanPlus jou ook een terugbetaling geven voor de kosten van een daghospitalisatie? Meer info over KliniPlan en KliniPlanPlus.

2. Forfaitair aangerekende kosten

Bepaalde kosten betaal je als patiënt altijd, ongeacht of en in welke mate ze werden geleverd. Deze forfaits zijn hetzelfde in alle ziekenhuizen.

"Betaal zelf" toont het bedrag dat je aan het ziekenhuis betaalt (per opname of per dag) als je gewoon verzekerd bent.

"Betaal zelf (VT)" toont hoeveel je aan het ziekenhuis betaalt (per opname of per dag) als je recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming.

Deze cijfers zijn gebaseerd op de officiële tarieven van het RIZIV van 01.01.2022.

3. Apotheek: geneesmiddelen, parafarmacie, implantaten, medische hulpmiddelen

Het ziekenhuis rekent bepaalde geneesmiddelen aan via de forfait. Andere geneesmiddelen worden in deze rubriek vermeld. Enerzijds zijn er geneesmiddelen die vergoed worden door de verplichte ziekteverzekering, anderzijds zijn er niet-vergoede geneesmiddelen en verzorgingsproducten (parafarmacie).

Deze rubriek bevat ook eventuele medische hulpmiddelen en implantaten. Daarbij wordt altijd een afleveringsmarge van 10 procent aangerekend met een maximum van 148,74 euro per implantaat. Met de afleveringsmarge wordt de werking van de ziekenhuisapotheek betaald.

4. Honoraria van zorgverleners

• Je behandelende arts in het ziekenhuis rekent jou voor zijn werk een ereloon of honorarium aan. Dat is een wettelijk vastgelegd tarief.
• Daarnaast moet je soms ook een ereloonsupplement en/of kamersupplement betalen. Als je een eenpersoonskamer kiest, mogen het ziekenhuis en de artsen jou supplementen aanrekenen. Hoeveel lees je op het opnameformulier. In een tweepersoonskamer zijn supplementen verboden.

Meer info over kamerkeuze

Ereloonsupplementen en kamersupplementen moet je altijd uit eigen zak betalen. Het ziekenfonds betaalt ze niet terug. Heb je een hospitalisatieverzekering? Kijk je contract dan goed na. De meeste hospitalisatieverzekeringen betalen maar een bepaald percentage van de supplementen terug.

5. Andere leveringen

Hier vind je producten zoals bloed (en afgeleiden), gipsmateriaal, radio-isotopen, moedermelk en ontsmettende baden.

6. Ziekenvervoer

Hier vind je het ziekenvervoer uitgevoerd door het ziekenhuis. Dit omvat zowel dringend ziekenvervoer als niet-dringend ziekenvervoer, tussen 2 ziekenhuizen (als je niet dezelfde dag terugkeert) of vervoer voor dialysepatiënten.

7. Diverse kosten

Hier vind je alle producten en diensten die niets met je medische zorg te maken hebben, zoals een krant, een drankenforfait, logies en maaltijden bij rooming-in, enzovoort. Deze kosten worden nooit terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering. Je kan deze bedragen op voorhand nakijken op een prijslijst van het ziekenhuis.

Lees onze blog over accommodatiekosten

8. Btw

Op bepaalde behandelingen en diensten wordt btw aangerekend, bijvoorbeeld louter esthetische ingrepen, kappers- en manicurediensten, cafetaria, bezoekersparking en betalende wifi in de kamer. Per dienst of product wordt het btw-tarief (6 of 21 procent) vermeld.

Is mijn ziekenhuisfactuur correct?

Ben je niet zeker of je factuur correct is? Ons ziekenfonds kijkt ze graag voor je na. Wacht nog even met betalen en neem eerst contact met ons op.

• Heeft het ziekenhuis jou onterechte kosten aangerekend? Dan vragen wij aan het ziekenhuis om dit recht te zetten.
• Krijg je de factuur meer dan 2 jaar na je opname? Dan is ze verjaard. Alle kosten vervallen na 2 jaar, te rekenen vanaf het einde van de maand waarin je de zorg kreeg. Je bent dan niet meer verplicht om de factuur te betalen.

Alles over juridisch advies

Is mijn ziekenhuisfactuur correct?

Ben je niet zeker of je factuur correct is? Ons ziekenfonds kijkt ze graag voor je na. Wacht nog even met betalen en neem eerst contact met ons op.

• Heeft het ziekenhuis jou onterechte kosten aangerekend? Dan vragen wij aan het ziekenhuis om dit recht te zetten.
• Krijg je de factuur meer dan 2 jaar na je opname? Dan is ze verjaard. Alle kosten vervallen na 2 jaar, te rekenen vanaf het einde van de maand waarin je de zorg kreeg. Je bent dan niet meer verplicht om de factuur te betalen.

Bijkomend advies nodig?