Hogere terugbetaling bij diabetes

Heb je diabetes? Dan heb je recht op extra ondersteuning en terugbetalingen.

Je opvolging is afhankelijk van het aantal insuline-inspuitingen dat je per dag nodig hebt:

• geen inspuitingen: opstarttraject
• 1 of 2 inspuitingen per dag: zorgtraject
• 3 of meer inspuitingen per dag: conventie (gespecialiseerd diabetescentrum).

Opstarttraject

Je hebt diabetes type 2 en hebt geen insuline-inspuitingen nodig. Als je diabetes enkel behandeld wordt met tabletten, heb je recht op een opstarttraject diabetes, vroeger voortraject of zorgmodel.

Hiermee krijg je de volledige terugbetaling van:

• 2 consultaties van 30 minuten bij een diëtist
• 2 consultaties van 45 minuten bij een podoloog wanneer je een hoog risico hebt op voetwonden
• 4 diabeteseducatiesessies.

Meer info over het opstarttraject voor diabetespatiënten

Zorgtraject

Heb je 1 of 2 insuline-inspuitingen per dag nodig? Dan kom je in aanmerking voor een zorgtraject. Zo'n traject zorgt voor een betere informatieuitwisseling tussen jou, je huisarts, je specialist en andere zorgverleners. Je krijgt een gratis opleiding en terugbetalingen bij je huisarts, diabetesspecialist, diëtist en podoloog, en voor bepaalde materialen.

Meer info over het zorgtraject voor diabetespatiënten

Voor het begin van een zorgtraject kan een programma educatie en zelfzorg worden opgestart. Je huisarts leert je omgaan met je glycemiepeil en inspuitingen. Je zelfzorgmateriaal wordt terugbetaald. Vraag je huisarts om meer informatie.

Conventie (gespecialiseerd diabetescentrum)

Bij een gespecialiseerd diabetescentrum word je van dichtbij opgevolgd:

• Je wordt bijgestaan door artsen, diabetologen, verpleegkundigen, diëtisten, podologen ... om je diabetes op te volgen en te controleren.
• Het diabetescentrum is jouw aanspreekpunt voor al je vragen rond diabetes en jouw gezondheid.
• Je wordt niet enkel medisch opgevolgd, maar je wordt ook begeleid op vlak van voeding, bewegen, inspuitingen ...
• Het diabetescentrum zorgt voor jouw zelfzorgmateriaal. Zij rekenen deze kosten rechtstreeks door aan het ziekenfonds waardoor jij niets moet betalen.
• Voor kinderen en jongvolwassenen zijn er specifieke kinderdiabetescentra.

Voorwaarden?

Om in aanmerking te komen voor begeleiding in een gespecialiseerd diabetescentrum moet je aan een van volgende voorwaarden voldoen:

• Je hebt diabetes type 1.
• Je hebt diabetes type 2 met in principe minstens 3 insuline-toedieningen per dag.
• Je hebt diabetes type 2 met in principe minstens 2 insuline-toedieningen per dag en je hebt daarnaast een ernstige medische aandoening.
• Je hebt quasi volledig verlies van de endocriene pancreasfunctie (bijvoorbeeld na een totale pancreatectomie of bij chronische pancreatitis) en wordt met insuline of met andere injecteerbare glucoseverlagende middelen behandeld.
• Je hebt mucoviscidose en wordt behandeld met insuline of andere injecteerbare glucoseverlagende middelen.
• Je hebt monogene diabetes (MODY, mitochondriale of neonatale diabetes) en wordt behandeld met een insulinepomp ofwel met 3 of meer injecties van insuline en/of andere injecteerbare glucoseverlagende middelen.
• Je hebt organische hypoglycemie (insulinoom, glycogenose, nesidioblastose).
• Je bent een vrouw met zwangerschapsdiabetes.
• Je bent een vrouw met een kinderwens en je hebt diabetes.
• Je hebt diabetes en je onderging een orgaanstransplantatie.
• Je hebt diabetes en krijgt nierdialyse.

Hoe aanvragen?

Informeer ernaar bij je behandelend arts.

Terugbetaling geneesmiddelen

Met een voorafgaand akkoord van de adviserend-arts kan je terugbetalingen krijgen voor deze medicatie:

Terugbetaling zelfzorgmaterialen

Zelfzorgmaterialen zoals een bloedglucosemeter, lancetten en glucosestrookjes worden terugbetaald wanneer je wordt opgevolgd bij je huisarts (programma educatie en zelfzorg) of in een zorgtraject.

Zorgtraject

Programma educatie en zelfzorg

Diabetescentrum

In een diabetescentrum wordt het materiaal voor sensormeting volledig terugbetaald voor een aantal categorieën van patiënten. Vraag ernaar bij je diabetescentrum.

Terugbetaling voor leden

Geen recht op bovenstaande terugbetalingen voor zelfzorgmateriaal? Als lid van ons ziekenfonds kan je een terugbetaling krijgen voor de aankoop van controlemateriaal voor glucosebepaling.

Terugbetaling dieetadvies (diëtist)

Als patiënt in een zorgmodel heb je recht op een terugbetaling voor raadplegingen bij de diëtist.

Ontdek alle terugbetalingen voor dieetadvies

Terugbetaling voetverzorging (podoloog)

Bij diabetes is een goede voetverzorging essentieel om problemen te voorkomen. Als patiënt met een zorgmodel, een programma educatie en zelfzorg, een zorgtraject of een conventie heb je recht op een terugbetaling voor raadplegingen bij de podoloog.

Meer info over de terugbetaling podoloog

Terugbetaling vervoer nierdialyse

Als je meermaals naar het ziekenhuis moet voor je nierdialyse, kankerbehandeling, revalidatie of orgaantransplantatie, heb je recht op een tegemoetkoming voor je ziekenvervoer.

Meer info over de terugbetaling ziekenvervoer nierdialyse

Je kan ook terecht voor voetverzorging bij een pedicure of podoloog in onze kantoren.

Solidaris sloot samenwerkingsakkoorden af met tal van pedicures in de provincie. Leden van Solidaris die bij een pedicure waarmee Solidaris samenwerkt op consultatie gaan, betalen een vast tarief.