Zorgtraject voor diabetespatiënten

Dankzij een zorgtraject word je als diabetespatiënt beter begeleid en krijg je meer en hogere terugbetalingen. Een zorgtraject is een geschreven overeenkomst tussen jou, je huisarts en je specialist.

Hoeveel krijg je terugbetaald binnen het zorgtraject?

Bij een geconventioneerde zorgverlener krijg je deze terugbetalingen:

*Je hebt enkel recht op gratis zelfzorgmateriaal binnen het zorgtraject als je start met insuline of een ander geneesmiddel (zoals Byetta, Victoza, Lyxumia ...) die via een spuitje wordt toegediend. Neem je enkel orale medicatie, kom je niet in aanmerking voor gratis zelfzorgmateriaal. 

Huisbezoeken worden niet volledig terugbetaald.

Als de tandarts behalve het mondonderzoek zelf ook andere prestaties doet, zoals tandsteenverwijdering, dan betaal je daarvoor wel een remgeld.

Is je huisarts, specialist diabetologie of tandarts niet geconventioneerd, dan betaal je mogelijk supplementen.

Zoek op of je zorgverlener geconventioneerd is

Voorwaarden van het zorgtraject?

• Je bent minstens 18 jaar oud.
• Je bent niet zwanger (en je bent niet van plan zwanger te worden).
• Je hebt een globaal medisch dossier (GMD) bij je huisarts of opent zo'n dossier bij de start van je zorgtraject.
• Je bent bereid het zorgtrajectcontract te ondertekenen.
• Je hebt diabetes type 2 en je krijgt 1 of 2 insuline-injecties per dag, of je arts overweegt een behandeling met insuline omdat je behandeling met pillen niet voldoende is.
• Een zorgtraject wordt afgesloten voor onbepaalde duur, maar je moet regelmatig langsgaan bij je behandelende artsen. Als je dit niet doet wordt je zorgtraject stopgezet.
  • Je moet 2 keer per jaar bij je huisarts gaan op consultatie.
  • En 1 keer per 18 maanden bij je diabetes-specialist.

Hoe vraag ik een zorgtraject aan?

1. Maak een afspraak bij je huisarts.
2. Vraag aan je huisarts om een zorgtraject op te starten. Je huisarts zal een zorgtrajectcontract opmaken dat jij en de specialist moeten ondertekenen. Ook zal je huisarts een kopie van dit contract naar het ziekenfonds sturen. Het zorgtraject start op de datum van de poststempel.
3. Vanaf de start van het zorgtraject worden de hogere terugbetalingen automatisch verrekend.

Hoe krijg ik een terugbetaling voor zelfzorgmateriaal?

Zelfzorgmaterialen zoals een bloedglucosemeter, lancetten en glucosestrookjes worden terugbetaald wanneer je wordt opgevolgd bij je huisarts (programma educatie en zelfzorg) of in een zorgtraject. Je haalt het zelfzorgmateriaal met je voorschrift op bij de apotheker. 

Hoe krijg ik een terugbetaling voor diëtist, podoloog of diabeteseducator?

1. Ga langs bij je huisarts. Die maakt een voorschrift op.
2. Maak een afspraak met de diëtist, podoloog of diabeteseducator. 
3. Je betaalt zelf de consultatie.
4. Bezorg de factuur en het voorschrift van de huisarts aan Solidaris via één van onze brievenbussen. 

Je krijgt per jaar een volledige terugbetaling voor:

• 4 consultaties bij een diabeteseducator
• 2 consultaties van 45 minuten bij een podoloog
• 2 consultaties van 30 minuten bij een diëtist. 

Heb je de 2 gratis consultaties bij de podoloog en diëtist opgebruikt? Dan kan je rekenen op het extra voordeel voor leden van Solidaris waardoor je een gedeeltelijke terugbetaling krijgt.